常用糖尿病药二甲双胍可预防40％的长新冠

最新发表在《柳叶刀·传染病杂志》上的一项3期随机对照试验发现，口服2周二甲双胍可以预防40%的长新冠。

随着新增新冠感染病例和死亡病例的大幅度降低，新冠急性感染疫情的威胁已经大大降低，WHO也已经于5月5日宣布，新冠疫情不再构成国际关注的突发公共卫生事件。

(资料图片仅供参考)

但是，一些人在感染新冠病毒后会经历长期的症状，即所谓的长新冠，被认为是由新冠病毒感染引发的新出现的慢性疾病，在全球范围内至少世界数千万人，已经成为了与新冠病毒相关的新的重大公共卫生问题。

重要的是，迄今为止，除了更积极地预防新冠感染外，尚没有任何方法可以用来预防和治疗长新冠。

先前有研究发现，二甲双胍这种廉价的常用糖尿病药物在实验室条件下可以有效抑制新冠病毒的复制，具有预防新冠重症和长新冠的潜力。

比如，有研究表明，与安慰剂相比，服用14天二甲双胍因新冠感染导致的急诊就诊、住院和死亡的风险降低了42.3%。另有研究显示，接受二甲双胍治疗降低到28天住院风险接近60%。

但全球范围内尚未进行服用二甲双胍预防长新冠的3期随机对照试验。

由美国明尼苏达大学医学院领衔的最新研究于2020年12月至2022年1月期间招募到了1000多名年龄在30岁以上，具有较高重症新冠(超重或肥胖)风险，不需要接受住院治疗的首次感染新冠病毒的患者，在新冠核酸检测阳性后的前3天内分别接受了为期2周的二甲双胍和安慰剂治疗，并接受了为期10个月的随访。

结果，所有参与者中的8.3%被诊断为长新冠；其中，接受二甲双胍治疗组长新冠发生率为6.3%，安慰剂组为10.4%，意味着为期2周的二甲双胍治疗预防了41.3%的长新冠。

试验同时还进行了伊维菌素和氟伏沙明预防长新冠作用的3期临床试验，结果显示两者对长COVID的发生率均无显著影响。

具体来说，到10个月时，接受伊维菌素治疗的参与者长新冠发生率为7.7%，安慰剂对照组为8.1%；接受氟伏沙明治疗的参与者长新冠累积发生率为10.1%，安慰剂组为7.5%；都没有显著差异。

表明，这两种药物都不能有效预防长新冠的发生。

试验结果还显示，与一些研究不一致，几种主要毒株流行期间长新冠发生率并没有显著不同。新冠病毒α毒株流行期间长新冠发生率为7.9%；δ毒株流行期间为8.3%；奥密克戎流行期间为8.4%。